专家全面解析萎缩性胃炎

　　专家全面解析萎缩性胃炎：萎缩性胃炎是慢性胃炎中的一种，占慢性胃炎发病率的13%。有报道表明萎缩性胃炎转癌率约为29.7%左右。但是这关键还是要看患者本身，如果患者能够尽早发现，及时规范诊治那离癌变就是天涯，若不能及时诊治，进一步的恶化，那离癌变那就是咫尺，萎缩性胃炎离癌变——咫尺还是天涯，这完全看患者的重视与否。

　　萎缩性胃炎的典型症状：

　　1、大便异常及虚弱症状——大便以秘结多见，常数日1次，少数患者可表现为便溏。病程较久者可出现消瘦、疲乏无力、精神萎靡等虚弱的症状。

　　2、烧心及消化不良症状——患者自觉胃脘部灼热或嘈杂不适，部分有泛酸现象。常常出现食欲减退，甚至无食欲，或虽有食欲但进食后感胃脘胀满不适或消化不良。

　　3、胃脘部胀满——在慢性萎缩性胃炎中，胃脘部胀满不适较为多见，有的患者感觉胃部痞闷或胃脘有堵塞感，甚至腹部、胁肋部、胸部也感到胀满，暖气频频。

　　4、贫血——可为缺铁性贫血或巨幼红细胞性贫血，前者因长期营养不良，铁剂补充不足所致，后者因内因子缺乏致使维生素B12减少所致。一般为轻、中度贫血，表现为头晕、乏力。

　　5、胃脘部疼痛——胃脘部疼痛可以单独出现，但多数情况下是与胃脘部胀满同时出现。呈胀痛、隐痛、钝痛，急性发作时也可出现剧痛或或绞痛。疼痛部位一般在胃脘部，少数可出现在胁肋部、腹部、背部或胸部，胃脘部有局限的压痛或深压不适感，有的患者仅感胃脘部不适或难受，无可名状。

　　武汉市国医堂医院专家，综合萎缩性胃炎的相关发病原因，总结出慢性萎缩性胃炎的病因与下列因素有关：

　　(1)慢性浅表性胃炎的继续：慢性萎缩性胃炎可由慢性浅表性胃炎发展而来。慢性浅表性胃炎的病因均可成为慢性萎缩性胃炎的致病与加重因素。

　　(2)遗传因素：根据Varis调查，慢性萎缩性胃炎病人的第一代亲属间，慢性萎缩性胃炎的发病率明显增高，恶性贫血的遗传因素也很明显。有亲戚关系的发病率比对照组大20 倍，说明慢性萎缩性胃炎可能与遗传因素有关。

　　(3)金属接触：铅作业工作者胃溃疡发病率高，胃粘膜活组织检查发现萎缩性胃炎发病率也增高。Polmer称之为排泄性胃炎。除铅外很多重金属如汞、碲、铜及锌等对胃粘膜都 有一定的损伤作用。

　　(4)放射：放射治疗溃疡病或其他肿瘤，可使胃粘膜损伤甚至萎缩。

　　(5)缺铁性贫血：很多事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切，Badanoch报道缺铁性贫血50例，正常胃粘膜、浅表性胃炎及萎缩性胃炎各占 14%、46%及40%.但是贫血引起 胃炎的机理尚不明了。有些学者认为胃炎是原发病，因为胃炎胃酸低致铁不能吸收，或因胃出血以致形成贫血;另一种意见认为先有贫血，因为身体内铁缺乏使胃粘膜更新率受影响 而容易发生炎症。

　　导致慢性萎缩性胃炎的因素：

　　十二指肠液反流：老年人由于幽门括约肌松弛，幽门十二指肠蠕动的异常，易致十二指肠液(主要是胆汁)反流入胃，引起胃炎。

　　胃黏膜血供障碍：老年人胃黏膜微循环因动脉硬化易导致黏膜缺血，造成黏膜的H+反扩散能力丧失，引起H+对黏膜屏障的破坏。

　　自身免疫损伤：由于各种原因造成的胃黏膜损伤，均可使胃黏膜的结构发生变化，形成自身抗体。由于年龄增长及遗传因素，导致老年人免疫稳定性失常，以致抑制性T细胞功能缺陷，自身反应性B细胞活跃，从而产生自身抗体。

　　温馨提示：武汉国医堂医院，网络预约绿色通道正式开通!网络预约前16名可享多项检查优惠，免专家挂号费。