肠梗阻的检查方法

　　医药院胃肠研究院专家介绍称，肠内容物不能通过肠道被称为肠梗阻，肠梗阻病情发 展快，可由多种因素产生，患者应该及时去医院检查治疗。很多人不清楚肠梗阻需要做哪些检查 ，下面就由武汉国医堂胃肠专家告诉你需要做哪些检查。

　　肠梗阻的检查方法

　　PGS三维纳米胃肠检查系统：目前国际先进的无痛胃肠检查设备，在欧美国家已普遍运用，且临床效果好。它配备较新纳米探头，只需体外扫描，即可将胃肠壁粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层等结构进行全面精确的检查，就算是小米粒大小的肿瘤都能看的清清楚楚，是目前较高清、无创安全、定位精准的国际尖端技术，弥补了以往胃肠镜检查痛苦大、副作用大、并发症多的缺陷，是胃肠学科科研上的一大突破。

　　日本奥林巴斯梦幻电子胃镜：我院拥有日本奥林巴斯(Olympus)GIF-XQ-260型电子胃镜。它外径仅有9毫米，减少了检查的不适感，具有2.8毫米的钳子管道，更方便诊断和治疗，图像信息量增加，视野鲜明细致，可获得精细逼真的显示，无可超越的高分辨率，能准确的查明细微病变。它应用于食管、胃、十二指肠、各种炎症、息肉、溃疡及癌症尤其早期食管癌、早期胃癌的诊断和治疗。

　　肠梗阻的诊断依据

　　1、X线检查可见肠胀气及气液面。

　　2、常有脱水、电解质及酸碱平衡紊乱。

　　3、阵发性腹部绞痛，腹胀(低位性者明显)，恶心呕吐(高位性者早而频)，多无排便排气。

　　4、腹部可见肠型及蠕动波(低位性者明显)，有局限性压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音阵 发性亢进或有气过水声(低位性者多见)。

　　肠梗阻的检查方法有哪些

　　B型超声检查：肠梗阻患者的腹内可形成软性包块，内可见肠腔声像蠕动，可见液体滞留，肠 套叠可见同心圆肠腔声像，圆心强回声，纵面可见多层管壁结构，利用B型超声诊断肠梗阻待进一 步研究提高

　　化验检查：肠梗阻由于失水、血液浓缩，白细胞计数，血红蛋白、红细胞压积均有增高，尿比 重也增多，晚期由于出现代谢性酸中毒，血pH值及二氧化碳结合力下降，严重的呕吐出现低K+。

　　X线检查：腹部X线平片检查对诊断有帮助，摄片时取直立位，如体弱不能直立可取左侧卧 位。在梗阻发生4～6小时后即可出现变化，可见到有充气的小肠肠袢，而结肠内气体减少或消失。 空肠粘膜的环状皱壁在空肠充气时呈“鱼骨刺”样。较晚期时小肠肠袢内有多个液面出现，典型的 呈阶梯状。

　　肠梗阻症状有哪些

　　1、腹胀严重同时伴有呕吐。由于肿瘤等原因胃肠道被堵塞，出现肠梗阻病。这样的病人，吃 进去的食物和喝进去的水都会堆积在肠道被梗阻的部位以上而难以下行，腹部当然胀得厉害。这种 情况下，病人会本能地发生呕吐，以减少胃肠道堆积的食物。所以，腹胀伴有呕吐往往是发生肠梗 阻的信号，应该马上去医院。

　　2、腹胀伴有腹痛。当胆囊、胰腺发生病变时，食物的正常消化受到影响，多会在腹胀的同时 伴有腹痛。所以，当出现伴有腹痛的腹胀时要尽快找医生。

　　3、腹胀难忍且逐渐加重。腹腔里长了肿瘤会直接压迫肠道，引起腹胀，这种腹胀感会随肿瘤 长大而逐渐加重。例如，患肝病时，由于消化吸收功能减退，病人常腹胀难忍;若发展为肝硬化， 肚子里还会产生腹水，使腹胀更为严重。所以，腹胀难忍且逐渐加重时一定不要忍，要及时去医院 看病。

　　武汉国医堂医药院胃肠研究院胃肠科专家表示：肠梗阻按病因来分可分为以下三类：

　　1、动力性肠梗阻　主要由于肠壁肌肉活动紊乱，致使肠内容物不能运行，而不是肠腔内外 机械性因素引起的梗阻，肠壁本身并无解剖上的病变，动力性肠梗阻又可分为：

　　(1)痉挛性肠梗阻：　比较少见，且为短暂性的，梗阻是由于肠肌痉挛性收缩以致肠腔缩小而引 起，偶见于肠道炎症或神经功能紊乱。

　　(2)麻痹性肠梗阻：　亦称无动力性肠麻痹。因感染中毒、低血钾、脊髓炎、甲状腺功能减退、 腹部手术等原因影响到肠道植物神经系统的平衡、或影响到肠道局部神经传导、或影响到肠道平 滑肌的收缩使肠管扩张蠕动消失，不能将肠内容物推向前进而引起。

　　2、缺血性肠梗阻　肠管无机械性阻塞而由于血液循环障碍失去蠕动力，见于肠系膜血管血栓形 成或栓塞。

　　3、机械性肠梗阻　在临床上较常见，90%以上的急性肠梗阻是由于机械因素造成肠腔狭窄或闭塞 ，致使肠内容物不能通过。例如肠粘连、肠管炎症或肿瘤、肠外肿块压迫、绞窄性疝、肠套叠、 肠扭转、蛔虫团堵塞肠腔等均属于此类。